Кила диску шийного відділу хребта




Кила диску шийного відділу хребта

 

 

Рис. 1 Схематичне зображення кили шийного відділу хребта.

    Кила диску або грижа (рос.) виникає внаслідок вип`ячування дискового ядра  за межі  диску. При цьому, в залежності від розмірів, виникає клінічна картина стиснення чи то нервового корінця, чи безпосередньо, спинного мозку. Коли кила має невеликі розміри – 3-4 мм, то може протікати без клінічних ознак.

 

Рис. 2 Кила шийного відділу хребта, що стискує нервовий корінець.

Причинами виникнення кили диску в шийному відділі хребта можуть бути травми шийного відділу хребта прямі або опосередковані. Під прямою слід розуміти травму нанесену безпосередньо на шийний відділ хребта. Опосередковані травми виникають після непрямої дії на шийний відділ хребта. Наприклад, коли травма отримана після різкого  зіткнення автомобіля , а також при різкому неправильному підйомі вантажу. Чи коли пацієнт перевантажує хребет поступово -  пересуває речі на витягнутих руках - офіціанти, кухарі, пакувальники, робочі на будові  та ін. В результаті цих навантажень  середня частина  диску - драглисте ядро поступово зміщується в сторону спинномозкового каналу або відповідного корінця. Та починає здавлювати  ці структури. Коли кила виникає після сильного моментального  перевантаження шийного відділу хребта - виникає різкий біль. Коли ці перевантаження виникають поступово - то прояви болю при килі диску будуть розвиватися повільніше.

Рис. 3 Схематичне зображення  кили  диску шийного відділу хребта.

 

Рис 4. Утворення кили диску.

   Діагностика даної патології проводиться при огляді пацієнта - слід звертати увагу на положення голови при огляді , об`єм рухів в шийному відділі хребта, наявність спазмів м`язів та вираженість больових відчуттів при пальпації  оститстих відростків шийного відділу хребта, відсутність чи зниження чутливості шкіри та рефлексів на верхніх кінцівках. Серед інструментальних методів дослідження успішно застосовують комп`ютерну томографію, чи магніторезонансну томографію шийного відділу хребта, де чітко видно розміри кили.   

 

 Рис. 5 Спинномозковий канал в шийному відділі хребта в нормі. Та стиснутий килою диску.

     Клінічні прояви кили диску в шийному відділі хребта залежать від локалізації цієї недуги. У хворого  може виникати затерпання плеча, передпліччя чи пальців руки, біль у вказаних ділянках, зниження сили в  м`язах руки, мерзлякуватість всієї руки або окремої її частини. Дуже часто , коли приєднується синдром вертебральної артерії , пацієнти жаліються на головокружіння , похитування при ходьбі, різке погіршення зору . Часто виникає шум у вухах.

     При стисненні килою диска спинного мозку може виникати і міелопатія, яка проявляється різким зниженням сили в м`язах рук і ніг по типу парезу, а також може супроводжуватися  затерпанням цих ділянок тіла. Пацієнт жаліється, що не може далеко йти, або довго стояти в одному положенні тіла. При килах диску шийного відділу хребта часто спостерігаються і симптоми кардіалгії (біль в серці), може підніматися артеріальний тиск та виникають перебої в серцевому ритмі . Ці симптоми , як правило, є стійкими та самовільно не зникають.

 В нашій практиці є багато позитивних результатів при консервативному лікуванні грижі шийного відділу хребта.       Лікування даної недуги полягає в розвантаженні шийного відділу хребта - проводимо тракцію (ручне витягування  хребта),